我院再次成功实施一例贲门失弛缓症POEM手术，切实解决患者的烦恼

    患者福音
    8月10日，我院消化内镜中心在南京鼓楼医院消化内科丁希伟主任的大力支持下，成功实施一例“贲门失弛缓症”内镜微创手术，为一名因进食困难而困扰多年的患者解除了痛苦。
病程简介
    患者，高某某，女，43岁，本县人。4年前开始出现进食梗阻感，在外院门诊行胃镜下异物取出术，后被考虑为“食管贲门失弛缓症”。患者为解决吃饭困难问题，反复在多家医院就诊，最后慕名来到我院消化内科专家门诊就诊。
    消化内科主任周道胜反复详细地询问病人情况，考虑患者存在风湿类疾病—干燥综合征，其也可导致进食困难表现，在与南京鼓楼医院消化内科丁希伟主任反复讨论和研究后，为患者进行食管钡剂造影、食管测压以及超声胃镜等详细检查，排除了干燥综合征所致进食哽咽的可能，最终确认为：贲门失弛缓症II型。其最佳治疗方式就是POEM术。患者入住我院消化内科后，周道胜主任针对高某某的病情，做了认真细致的术前评估，于8月10日上午完成手术治疗，手术时间仅为0.5小时，术后病情平稳，安返病房，患者状况良好。
    什么是贲门失弛缓症
    贲门失弛缓症又被称为贲门痉挛、巨食管，是由于食管胃结合部（EGJ）神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病，主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌（LES）高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及体重减轻等。
    该病的疗法主要包括药物、内镜和外科手术，旨在降低LES压力，使食管下段松弛，从而解除功能性梗阻。药物治疗常用平滑肌松弛药物（硝酸盐或硝苯地平等），可使食管下括约肌松弛，减轻吞咽困难及疼痛症状，但仅对部分患者有效；传统外科手术可行贲门肌层切开术及食管切除术，前者将食管下括约肌的肌纤维切断，可永久的减轻吞咽困难症状，可经胸或经腹手术，也可腹腔镜或胸腔镜完成，但可能使患者出现食物返流和烧心症状，后者是切除部分食管，症状严重且其他治疗方式均无效的患者可选择。
    什么是POEM术
    内镜下治疗主要是经口内镜下肌切开术（简称POEM术）。POEM术是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新手术，通过内镜下贲门环形肌层的切开最大限度的恢复食管的功能，目前已成为贲门失弛缓症的首选治疗，相比于药物治疗及传统外科手术治疗方案，患者无需开胸就可以获得同样的效果，且该术手术时间短，创伤小，恢复快，并发症少，疗效好，术后2-3天即可恢复进食，术后95%的患者进食哽咽得到解决，且反流性食管炎的发生率低。
    我院内镜中心一直以来本着“大病不出县”的宗旨，方便我县病人就近就医，减轻了患者就医负担！
    科室简介
    全椒县人民医院消化内科成立于2016年10月，率先在滁州市各县级医院中独立成科。消化内科由消化病区、消化内镜中心、消化门诊三部分组成，其中消化病区面积700平方米，实际开放床位50张，消化门诊设有普通门诊和专家门诊。
    现有医生9名，其中副主任医师3名，主治医师3名;护士17名，其中副主任护师1名，主管护师9名。
    科室配备有目前最先进的日本奥林巴斯电子胃肠镜系统、德国爱尔博高频电切仪、飞利浦电子监护仪、麻醉机，以及全自动及手工清洗消毒设备、纯水处理系统、碳呼气检查仪、微量泵、输液泵等先进医疗设备。

    常规开展消化系常见疾病如急慢性胃炎、消化道息肉、消化道出血、肝功能不全、肝硬化、结石性胆囊炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎以及消化道肿瘤等的诊治，对于消化科危急重病症，如急性消化道大出血、急性中重症胰腺炎、缺血性肠病有着丰富的经验。坚持发展特色内镜检查和镜下手术，擅长消化道息肉的切除、食管狭窄扩张术、胃十二指肠营养管置入术、急诊内镜下异物取出术、急诊内镜下止血术、经皮内镜胃造口术、POEM术、内镜粘膜下挖除术（ESE）、内镜黏膜下全层切除术（EFTR）、肝硬化食管胃底静脉曲张套扎与硬化剂治疗技术等各种镜下治疗，重点发展消化道早癌的诊疗技术，如化学染色（碘染色、靛胭脂染色、甲晶紫染色、醋酸染色等）、电子染色（NBI）、放大胃镜等精细胃镜检查，以及筛查和内镜下黏膜剥除术（ESD），并取得了显著的成绩。