全椒县人民医院多学科联合开展一例中央型肺癌纵隔淋巴结转移诊疗

      患者，男性，70岁，系“咳嗽、咳痰10余天”收治于我院胸外科，经积极完善相关实验室检查及辅助检查，胸部CT平扫及增强检查后提示右肺下叶肺门旁占位，考虑恶性肿瘤伴阻塞性肺炎及癌性淋巴管炎可能，纵隔内多发淋巴结转移。胸外科综合考虑肿瘤累及范围较广，且伴有纵隔淋巴结转移，无明确手术指征，遂申请呼吸内科、介入科、肿瘤科以及影像科开展多学科会诊，会诊后一致认为先行纤维支气管镜检查及病理学确诊，再行介入化疗栓塞以减轻肿瘤负荷，辅助全身化疗及靶向治疗。
     选择性支气管动脉化疗栓塞术，右肺门旁肿瘤显著染色，栓塞后异常染色消失 
患者术后症状好转，影像学提示肺门旁肿块及纵隔内淋巴结显著缩小、阻塞性肺炎及癌性淋巴管炎好转，下叶支气管再通。
肺癌介入治疗
    1、1964年，Viamonte 首先进行支气管动脉造影
    2、1965年，Haller 经支气管动脉灌注化疗药
    3、1971年，Miura 应用MMC和5---FU联合提高疗效
    4、近年来，介入治疗肺癌成为整合治疗肺癌的重要方法之一
    肺癌介入治疗适应症
     1、失去手术机会病灶局限胸内
     2、可手术，有禁忌症或拒绝手术
     3、手术前局部化疗提高疗效
     4、术后降低复发率
     5、术后复发或肺内转移
     科室简介
     全椒县人民医院介入科成立于2020年，是我院重点扶持发展学科，设有独立门诊-专科病房-DSA导管室，科室配置专业化医护团队11人，导管室配有飞利浦FD-20大平板数字化DSA机。在科室副主任医师杨宗山团队的带领下，至今已成功开展各类介入手术百余台。其中，三、四级手术占比高达84%，开展急诊止血介入手术数台，成功挽救了出血患者的生命。
      此外，我院介入科与江苏省人民医院、南京中大医院、滁州市第一人民医院建立紧密合作机制，建立双向转诊、进修学习、学术交流等合作，促使优质医疗资源下沉，让广大群众在当地就能享受到上级专家的优质医疗服务。
     科室特色
    1.肿瘤介入：各类肿瘤经导管灌注化疗，经导管栓塞治疗，经导管灌注及栓塞治疗，射频/微波消融等。有效延长患者生存周期，提高患者生存质量。
    2.外周血管介入：血管狭窄成形，闭塞开通术等。
    3.神经介入：取栓，动脉瘤栓塞术，颈内/外动脉狭窄、闭塞成形/开通术，脑肿瘤动脉栓塞，动静脉畸形栓塞等。
    4.出血性疾病：大咯血、消化道大出血、血管疾病（动脉瘤破裂）出血、肿瘤破裂出血、产后大出血、创伤性出血、外科术后出血等。
    5.妇科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、不孕症（输卵管阻塞）、盆腔淤血综合征、前置胎盘等。

    6.非血管类介入：输液港置入等。