全医专家科普|支原体肺炎和流感“双重来袭”， 收好这份锦囊！

肺炎支原体和流感出现了叠加感染，流感和肺炎支原体感染有啥区别？怎样治疗？

冬季是各种病原体感染高发季节，呼吸道感染尤其严重，最近支原体肺炎还在高峰，流感又开始抬头，有时候还有混合感染的情况出现，不少人想知道如何区分二者，如何治疗？

本期全医科普专家全椒县人民医院呼吸与危重症学科主任沈遵堂

可以从以下三点来分辨：

第一、从症状上来看流感是以全身症状表现为主，包括反复高热，畏寒、寒战，头痛，全身肌肉及关节酸痛，咽痛明显，咳嗽咳痰，感到乏力疲倦，甚至不能完成日常的工作，流感多发生在冬春季，人群普遍易感。普通的肺炎支原体感染是以呼吸道症状为主，表现为刺激性干咳，或咳痰，严重者出现呼吸困难，胸闷气促，口唇紫绀，流感一般1周左右就会痊愈，而支原体感染需要2-4周才能痊愈。支原体感染常见于5岁以下儿童。

第二、依据传染病史也能大致推断是哪一种感染，如果你周围的人都感染了流感病毒，而你也出现了和他们相似的症状，那么大概率可以判断就是流感病毒感染，同样的，也适用于支原体感染的诊断。

第三、可以做一些相关的病原学检验，无论是流感病毒感染还是支原体感染，都可以通过呼吸道微生物方面的检测进行诊断，比如呼吸道分泌物的培养、呼吸道微生物的核酸检测以及血清抗原抗体检测等，这些检查都有助于判断是哪一种感染。

治疗方法上，流感的治疗主要是对症支持治疗为主，包括休息、多喝水、清淡饮食，退热以及抗病毒药物治疗，抗病毒药物最好在发病后48小时以内使用。支原体肺炎的治疗一般需要使用抗生素来消灭细菌感染，常用的抗生素包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类等。此外，对于重症患者还需要进行支持性治疗和氧疗。

需要注意的是，由于流感和支原体肺炎的症状和病程具有一定的重叠，两者还有混合感染的可能性，确诊和治疗应该由医生根据患者的具体情况进行判断和处理。

专家简介

沈遵堂  副主任医师

全椒县人民医院呼吸与危重症医学科主任

全椒县人民医院党委委员、内科党支部书记

安徽省医师协会呼吸病学医师分会委员

安徽省呼吸医师协会感染学组委员

安徽省全科医学会呼吸病学委员

安徽省呼吸医师协会基层工作委员会委员

中国内镜医师协会呼吸内镜专业委员会理事

安徽省内镜医师协会呼吸内镜专业委员会委员

安徽省抗癌协会呼吸内镜专业委员会常委

安徽省医学会滁州分会呼吸专业委员会常委

滁州市中医药学会肺病专业委员会常委

滁州市医疗保障专家委员会委员

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