门诊无纸化工程荣获2017江苏省信息化建设优秀案例三等奖

门诊无纸化工程荣获2017江苏省信息化建设优秀案例三等奖

全椒县人民医院于今年2017年7月份更换新的信息化软件后立马上线了门诊无纸化工程，虽然运行至今也只有几个月的时间。但门诊无纸化概念的形成还得追溯到2014年4月。因为2014年4月14日我院首次上线了门诊就诊卡工程。回忆往昔，当初上线门诊就诊卡时，因地域、人文、观念等等原因上线初期困难重重；经过半个多月的艰苦奋斗和院领导的大力支持，就诊卡工程逐步稳定下来。

门诊无纸化的建设根本目的不仅仅局限在纸张、耗材的节省上，主要是以此规范医疗流程。但是由于当时的环境和各方的顾虑至使方案流产。

经过缜密的计划、实地多方的调研后2017年7月份我院更换新信息化系统软件并同步上线了门诊无纸化工程，此举不单每年给医院节省近几十万元的耗材、张纸等费用，而且通过倒逼式的管理模式促进我院门诊各科医生规范、标准的书写门诊电子病历,针对过去门诊病历的不规范以及纸质病历的潦草和易遗失等问题，通过门诊电子病例的规范书写，间接地规范了诊疗流程，从一定程度上提高了医生的诊疗水平，当然最重要的是为下一步建立完善的全县个人健康档案工程打下坚实的基础。

此项工程绝不仅仅为了节省费用，最主要的是通过倒逼式的管理模式，同时医务部门每月通过门诊病历书写报表统计及时有效地查询到每位医生的病历书写情况，通过绩效奖惩模式进一步提高了门诊病历的书写质量也提升了医生的诊疗水平，间接的改善了医患关系减少了医患矛盾。